【患者提问】
我老公的睾丸上出现了一些小疙瘩，还伴随瘙痒的情况，请问睾丸上有小疙瘩是什么原因？
【医生回答】
睾丸上有小疙瘩可能是湿疹引起的，也可能是细菌感染引起的。
患者需要到正规的医院男科检查，如果是湿疹引起的，可以在医生指导下涂抹糖皮质激素药膏缓解症状。如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏缓解病情。在用药期间，要注意睾丸部位的卫生情况，可以使用生理盐水冲洗。
在日常生活中要勤换内裤，也要穿宽松的内裤。
睾丸上长疙瘩怎么回事呢?
1、附睾炎：睾丸上长疙瘩可能是由于附睾炎等炎症感染性疾病所致。由于睾丸会受到炎症刺激，所以可能会出现长疙瘩和瘙痒疼痛等症状。而除此之外，还有可能是睾丸炎或者其它炎症疾病诱发。
2、精索静脉曲张：当出现该种症状时要考虑是否是患上了精索静脉曲张。这种疾病大多数情况下都会伴随有疼痛感，且阴囊表面会有静脉团突出，看起来类似于蚯蚓状。
3、精索鞘膜积液：精索鞘膜积液在发病之后也可导致睾丸上长出小疙瘩，不过一般没有疼痛等不适。
4、附睾肿瘤：附睾肿瘤可能是良性也可能是恶性，但均会让睾丸部位出现小疙瘩，且摸起来质地较软，会有轻微疼痛不适感。
5、尖锐湿疣：若受到人乳头瘤病毒感染，就会长出尖锐湿疣。且发病部位不仅仅局限于睾丸，龟头、包皮以及冠状沟等多个部位都会长出菜花状疣体。#知识科普#
【患者提问】最近阴囊里面，睾丸上端出了个小豆，触碰会疼痛，5月初开始疼痛，当时无小豆，拍了片子发现没有问题，几天后疼痛缓解，近期有手淫，手淫后又开始疼痛，近期触摸到左边睾丸，阴囊里面，睾丸上端，附睾头附近的地方出了个小疙瘩，触碰会疼痛，平时小腹也疼痛
【医生回答】睾丸连着的包块，最常见的是附睾囊肿，附睾囊肿一般与挫伤有关，比如说手淫的挫伤。需要尽快戒掉手淫，检查睾丸附睾精索静脉彩超就可以确诊，如果是这个病，不疼痛就可以观察不治疗，如果疼痛需要抗生素治疗 。
【得了重病，首先要做的是什么？】
患者家属来挂号，说了一下患者的情况，大体了解之后，我们和患者进行了视频问诊。因为他刚刚做了手术，现在正在化疗，所以无法亲自来门诊找我，但又急切地想通过中医的方法治疗，就选择了这样的方法。
这位患者起初在睾丸长了一个非常小的疙瘩，很多年都没有任何发展，但却在疫情期间，突然长到一个小馒头那么大，确诊为睾丸癌，随后就做了手术和化疗。
我给他开了“茴香橘核丸”加减，这位患者还有点恶心、吐的症状，如果这种情况严重的话，可以加三片生姜一起煮药，生姜止呕的效果是非常好的，如果不吐，就不用放生姜。
茴香橘核丸，具有散寒软坚，行气止痛之功效。主治各种疝气，睾丸偏坠，坚硬肿痛。（用药请询问专业医生，每个人的身体情况不一样，不能擅自照方抓药。）
茴香橘核丸里面我又加了健脾和胃、固护胃气的药，西医该怎么治怎么治，配合中药呢，可以减少这些化疗的副作用，还能加快身体修复的速度，让他更快地恢复。
我交代完这些事情后，患者的家属一脸期待地问我这位患者康复的希望有多大。
其实，30%左右的肿瘤是能够康复的，但这跟后期的预后有很大的关系，中医认为，疾病是三分治，七分养，才能完全好的。也就是说，这个三分治，是我要负责的内容，而剩下的7分就需要饮食、睡眠、生活习惯、心态等预后养护需要负责的。
其中，最重要的就是心态问题，好的心态是最关键的，也是治疗最开始需要调整的事情。一个好的心态可以说是一个好的将军，这位好将军会鼓舞士气、知人善任，发挥身体最大的能量去抵御外邪、消灭敌人。再加上中药的后援力量，一定会事半功倍。
#谣零零计划##电影中国医生#
男性下面长小疙瘩，不敢来医院检查，这个方法简单处理。
男性的阴囊上面有很多红色的小疙瘩， 之后逐渐变大，形成脓疱， 这叫阴囊毛囊炎， 是由细菌感染引起的，如果是比较轻的， 我们可以外涂莫匹罗星软膏，每天用温水清洗阴囊部位，保持局部的干燥，如果较为严重的话，一定要及时去医院就医，在医生的指导下进行治疗。#皮肤##科普#
【患者提问】医生，你好。我最近总是感觉我的阴囊部位很痒，然后也没有太注意，但是今天晚上洗澡的时候发现阴囊上有一个小疙瘩，按着会很疼，请问这种情况是什么原因？
【医生回答】患者阴囊上出现了一个小疙瘩，按着会疼，但也有时会出现瘙痒，有可能是出现了阴囊炎或者是毛囊炎，这种情况最好是去医院检查一下，主要是避免出现了阴囊部位的病变，检查清楚之后，在医生指导下应用药物进行治疗就可以，平时要注意阴囊部位的卫生，在用药期间，不要吃辛辣刺激性食物。
#我的门诊故事# 患者男，网络问诊。今年四月份患者发现自己的阴囊上长有一个疙瘩，不疼不痒，表面像一个凸起来的包，比皮肤表面颜色深，摸起来像个肿块。期间去当地医院检查两次都说是毛囊炎，但是使用药物后还没有好。患者咨询问，这个是不是尖锐湿疣啊？该怎么治疗？#非常病例# #谣零零计划# #健康科普排位赛#
@皮肤性病科高主任 根据患者发来的图片判断是皮脂腺增生，不是尖锐湿疣，也不是毛囊炎。它是因皮脂腺增大形成了皮肤的一种良性病变，多发于饮食不规律、工作压力大、长期抽烟饮酒者。本病如果继续增生的话，可以去当地医院进行电灼、冷冻、激光切除。
【患者自述】：老公今年40岁了，这几年他做生意赚了不少钱，我本来以为好日子就要来了，但是没想到邻里街坊竟然开始传言我老公出轨了，我一开始不相信，但是我确实发现老公阴囊内部有小疙瘩，请问医生这是什么原因啊？
【医生回答】：阴囊内部有小疙瘩，考虑是以下几种因素导致：1、阴囊潮湿引起。应当局部如果过度的潮湿，不断刺激皮肤的表面，长期以往就会形成小疙瘩。
2、毛囊炎。主要是因为局部有炎症感染，不断地刺激阴囊的局部，干燥之后形成。
3、皮脂腺可能是个人油脂分泌比较旺盛，或者剧烈运动，长时间局部出汗引起。
根据以上情况的分析，如果是阴囊湿疹可以选择赛庚啶的药物治疗，毛囊炎或者皮脂腺可以涂抹红霉素软膏治疗。#谣零零计划#
【患者提问：前一阵子我的生殖器上长了很多小疙瘩，而且伴有瘙痒的症状，去医院做检查，医生说需要做手术，而且做完手术后还进行了化疗，之后去复查的时候医生说无精。请问做过化疗的男人会无精吗?】
医生回复：化疗之后如果引发无精的症状，很有可能是前列腺和睾丸受到了影响，这个阶段出现无精，应该适当地去医院检查身体病情，咨询医生，找到病因之后对症下药，这样才可以有效地帮助改善，而且在化疗之后的期间，应该护理好自己的身体，尽量的避免受到影响和刺激，帮助尽快恢复。#谣零零计划##科学真相##向癌症说不#
【患者自述】：我突然发现我女朋友竟然跟我最好的兄弟一起逛街，还举止亲密，我竟然被我最好的兄弟绿了，这还不是最可悲的事情，分手之后我阴囊下面开始长疙瘩了，我害怕是什么性病，请问阴囊下面长疙瘩怎么回事？
【医生回答】：阴囊下面有疙瘩，有可能是局部的感染导致的，或者局部的湿疹导致出现的。建议每天早晚用温热水清洗干净，保持局部的清洁干燥，可以选择用糠酸莫米松软膏外用，或者选择硝酸米康唑软膏外用，应该效果都是比较好的。
而且，在用药期间不要用手去抓挠，防止损坏阴囊部位的皮肤，导致局部感染面积的加重以及延迟治愈的目的。治疗期间要清淡饮食，穿全棉透气的内裤，穿过的内裤要每天换洗，并且在太阳底下暴晒。
【患者自述】：儿子长大之后就非常注意自己的隐私，有什么事情都不跟我说，只偷偷告诉他爸爸，今天我在家里看到医院的挂号单，才知道老公带儿子去医院检查隐私部位的健康了，请问医生阴囊下方有个肉疙瘩是怎么回事？
【医生回答】：阴囊下方有肉疙瘩的存在，可能是局部组织的增生导致出现的可能性比较大。如果肉疙瘩较少，而且没有任何疼痛，或者明显增大的现象，不需要过于紧张，也不需要做特殊处理，可以密切观察即可。如果肉疙瘩较大，而且有明显的临床症状，比如疼痛、局部有红肿溃烂的现象，建议去当地三甲公立医院，泌尿外科门诊就诊。可以选择手术治疗，或者激光手术的方法治疗等，都是完全可以，而且可以达到根治性目的。
【门诊日常】
今天门诊值班，被一个孩子家长问懵了。
她的儿子，今年两岁半，从半年前就发现，孩子站着或者哭闹的时候，右侧阴囊偏上方可以看到明显高起一个疙瘩，孩子躺下睡觉的时候，疙瘩就没了。一开始呢，好长时间才出来一次，也不疼不痒，也就没引起家长重视。最近一个月，基本上天天都会鼓起来，才来医院检查。
耐心听完了她的描述，我给她说：“你孩子这是小儿疝气呀，症状很典型，可以做个超声检查一下看看，是不是肠管鼓出来了。”
超声结果出来了，提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为肠管组织回声。
我给孩子妈妈说，需要做个小手术，现在呢，基本上都是微创，孩子痛苦小，恢复快，愈合后基本上看不出手术的瘢痕。
孩子妈妈问：“主任你好，这个手术，大约需要多少钱？”
“从入院到出院，大约需要一万块钱，这是报销之前所有的费用。出院结算时，医保会把报销的费用直接扣除。”
孩子妈妈小声问道：“主任，我们想让你亲自给孩子做手术，也是这个费用吗？你是专家，会不会比普通医生做手术，收费更高一些？”
我笑出声来了。
这么多年，还真是很少遇到提这样问题的家长。
“你放心吧，到医院都是正规统一收费，各种项目的收费，物价局都定好了，乱收费，我们会被处罚的。小儿疝气的手术，是我们儿外科最常见、最多见的手术，顺利的话，整个手术过程也就十多分钟。不同医生做起来，熟练程度不一样，手术时间会多少有点差别，但是呢，整体住院费用都是一样的。”我回答到。
“哦哦，这样啊，那我明白了，我们想让您亲自主刀，给孩子做手术，别让实习生给孩子做手术，可以安排吗？”孩子家长问。
“当然可以，我门诊的时候没法安排手术，只要赶上我的手术日，都可以为咱宝宝做手术。”
正好下午了，门诊病人不多，开好了住院票，预约好了住院时间，交代好注意事项，我就和孩子家长多聊了几句。问她为啥会有这样的疑问，不同的医生做手术，费用会不一样。
她说：“哎，别提了，我们小区楼下有个理发店，还是一家加盟的连锁店，我们家人每次去理发，办了储值卡，都会问选多少价位的，普通的员工给理发，48元，高一级别的68元，首席理发师98元，所以我觉得，到医院做手术，会不会也是按级别收费？”
我目送她带孩子出了诊室，心里也陷入了沉思，拿理发店的员工来说，资深的从业者，肯定技术更娴熟，理出来的发型可能更好看，年轻的从业者剪头发的经验少，理出来的发型可能相对不太好看。也是抓住了顾客爱美的心里，按级别收费，想要技术更好的理发师服务，就得多付钱。外科医生和理发师有相似之处，理发店门口的标志，就是动脉血管与静脉血管的颜色。我们的年轻医生，包括实习医生，进修医生，都是在上级医生老师的带领下，在保证患者医疗质量，医疗安全的前提下，先从助手做起，先从简单的操作做起，逐渐成长为独立做手术的主刀医生。
“拿手术刀的干不过拿剃头刀的”，因为服务的对象不一样。医院是为老百姓健康服务的，是救死扶伤的地方，生命无价，健康无价，不能用钱来衡量。
疫情当下，祈祷大家都健健康康，无病无灾！
【患者自述】：我跟兄弟去南方旅游，他非想要体验一下南方的汗蒸，但是为了省钱竟然还带我去了看起来不是很正规的洗浴中心，等我回到家之后大腿根部和阴囊那个地方就开始长疙瘩，请问医生这是什么原因导致的呀？
【医生回答】：大腿根部和阴囊长疙瘩，考虑是以下几种原因导致的：1、皮脂腺。可能是因为剧烈运动之后局部有汗液流出，没有清洗干净，长时间就形成了疙瘩。由于大腿根部和阴囊部位比较发闷，更容易有疙瘩发生。2、股癣。股癣容易发生在比较隐秘的部位，例如大腿内侧或者是阴囊等部位，主要是因为真菌感染引起的，跟局部的温度过高有关系。3、毛囊炎。主要是局部卫生不干净导致的发炎，会表现为一片小红疙瘩、瘙痒，发生在大腿根部和阴囊之间。
风流刘二姐
昨天，我在紫竹苑小区，见到多年不见的刘二姐。咋一见，竟没认出来。刘二姐老了，头发白了，走路蹒跚，皮肤虽然还残留着些许白皙，眼睛却失明了一只。她拉着我的手，告诉我单元门牌，不住地让我去家里坐。刘二姐不过七十出头，竟老成这样，谁还能把她与当年风流的刘二姐联系在一起。
上世纪九十年代中期，我被调到区教育局教研室工作。我们科室比较大，约有十一二个人，年龄基本都在三四十岁之间，只有两位刘姓女教师年龄稍大些，为了区分，我们分别叫她们刘大姐刘二姐。刘二姐中等身材，体态丰腴，皮肤白皙，说话慢声细语，是那种很招中老年男人喜爱的类型。
刘二姐一家是前两年从东北调来的，来到后，她被安排在教研室当教研员，两个女儿一个被安排当小学教师一个被安排到中学当校医，丈夫承包了一个校办工厂。听说走的是教育局一把熊局长的路子，不然谁有这么大的能量。也有人说，刘二姐的表姐夫与熊局长的内弟是战友，利用了这个关系。还有人说，有一次熊局长到东北出差，在火车的卧铺车箱，熊局长巧遇刘二姐，聊得很投机……当然还有几个版本，我觉得不太可信，就不赘述了。有人曾当面向刘二姐求证，刘二姐多数是既不承认也不否认，有时被问急了就说，谁不想和局长好，有人想好还好不上呢。想想也是，不管男的女的，谁不是千方百计想和领导好，有几个又能够得上呢。这样看来，谁也就别笑话谁了。
有一天，办公室里几个男的闲得蛋疼，就每人讲一个荤段子。正讲得兴起，刘二姐突然推门进来，段子手戛然而止，大家哈哈大笑。只见刘二姐坐上自己的位子，不以为然地说，继续讲，最后我也讲一个。大家也不好意思讲了，都让刘二姐讲。
刘二姐也不推辞，就讲道: 东北那疙瘩儿有一位小伙子，结婚没多长时间，下身疼，几天不见好，就去看医生。医生问，咋的了？小伙子褪下裤子说，这疙瘩儿疼。医生说，那是睾丸疼？小伙子回答，搞完不搞完都疼。刘二姐到此打住，我们随后哄堂大笑。还是二姐高！大家不住地夸。
小周是历史教研员，就说，刘二姐我考考你，你是东北人，八年抗战，中国人跟谁打的？刘二姐不假思索随口答道——日本人呀！小周说，你答慢一些，大家听不清。刘二姐再答，日——本——人。大家又是一阵大笑。
暑假到了，教研室组织职工到海南旅游，分管教学的皇副局长带队，刘二姐当然参加。皇局长四十多岁，名牌大学法语系毕业，一米八的个头，长方脸络腮胡，一头自来卷的浓密棕发，有人说像电影演员达式常，有人干脆说是法国混血，是中年妇女心中的顶级男神。
到了海南文昌，就是现在发卫星的地方，才知道中国有多开放。走在大街上，小姐像马蜂一样跟着拉，特别是皇局长，身边围的小姐更多，撵都撵不走。皇局长眼看一时推脱不掉，就对小姐说，谢谢了，不需要，我们自己带了。刘二姐听了，心中窃喜，跟皇局长跟得更紧了。晚上，大家喊刘二姐打牌，刘二姐不去，一个人在房间看电视 ，直到很晚……
第二天早餐，刘二姐见到皇局长，满是幽怨地问：带了，你咋不用呢？！皇局长继续嚼着嘴里的包子。
暑假刚开学，一天下午，刘二姐说，明天市局的妙局长来检查开学工作，要来看我。我们就说，你怪厉害，还认识妙局长。刘二姐说，他是我表哥，后来又说是老乡。我们就权当她说着玩，谁也没当真。可是，第二天，妙局长却真的来了，还亲自到办公室找了刘二姐。晚上下班前，刘二姐像是悉心打扮了一番，坐在办公室，说局里安排她陪妙局长吃饭。
年底，我离开了教研室。不久，听说刘二姐被提拔为教研室副主任，还评上了特级教师。
这些，都是二十多年前的事了。
#我的门诊故事# 患者男28岁，网络问诊。两年前，发现自己生殖器阴囊左侧长有一个肉赘，右侧有一个黑色皮损的小疙瘩，凸起不明显，用力按压，感觉有硬块，不疼不痒。患者咨询问，这是不是尖锐湿疣啊？该怎么治疗？
@皮肤性病科高主任 根据患者发来的图片表现，左侧赘生物是软纤维瘤，不具有传染性，是无菌的纤维组织增生，建议到医院做激光去除。另一侧是慢性皮炎，没有瘙痒或者疼痛的感觉，可以用地奈德或者艾洛松软膏等外用药去除#非常病例# #谣零零计划#
一病一方，10种常见病“最怕”的中成药，收藏起来，不要错过
1、口腔溃疡反反复复下不去，溃烂处周边发红——清热止血——一清颗粒
「适应症」火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结、吐血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎者
「组方」黄连、大黄、黄芩等3味
2、气血虚，腰膝酸软，大姨妈不正常——调经止带——乌鸡白凤丸
「适应症」气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下
「组方」乌鸡、人参、白芍、丹参、香附等19味
3、视线减退，看东西模模糊糊看不清——明目退翳——琥珀还睛丸
「适应症」肝肾两亏，虚火上炎引起的视力减退、夜盲昏花、目涩畏光、瞳孔散大、迎风流泪
「组方」琥珀、菊花、青葙子、黄连、黄柏等26味
4、皮肤刺痒总想挠，额头以及面容长疙瘩粉刺——凉血祛湿——当归苦参丸
「适应症」血燥湿热引起：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤
「组方」当归、苦参等2味
5、厌食，看见吃的完全没有一点食欲，犯恶心——消食化滞——小儿化食丸
「适应症」食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥
「组方」六神曲、山楂、麦芽、槟榔、莪术等8味
6、甲状腺肿大，脖子粗鼓软包，淋巴结节——散结消瘿——消瘿五海丸
「适应症」瘿瘤初起、淋巴腺结核、甲状腺肿大
「组方」海带、海藻、海螵蛸、蛤壳、海螺等10味
7、晚上频繁起夜小便，总有尿意憋不住——行瘀散结——泽桂癃爽胶囊
「适应症」膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎，症见夜尿频多，排尿困难，小腹胀满，小便频急，排尿不尽，睾丸坠胀不适、尿后滴白
「组方」皂角刺、肉桂、泽兰等3味
8、脑袋不能见冷风，一吹头疼病就发作——平肝镇痛——复方羊角颗粒
「适应症」偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，也可用于神经痛
「组方」羊角、川芎、白芷、制川乌等4味
9、胃溃疡慢性胃炎，吃的喝的有一点刺激都受不了的疼——解诸郁之——越鞠保和丸
「适应症」慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者
「组方」栀子、六神曲、香附、川芎、苍术等7味
10、高血压症，头一阵一阵的不知道哪痛——平肝潜阳——罗布麻降压片
「适应症」肝阳上亢、瘀血阻络，头晕，目眩，头痛，烦躁及高血压、高血脂，动脉硬化
「组方」罗布麻、夏枯草、钩藤、珍珠母、泽泻等8味
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隐私处长出红色丘疹还有脓水渗出，直接被老婆一脚踢下床！
这是我前段时间的一个门诊案例，邱先生在洗澡的时候一直觉得自己的私处痒痒的，用手一摸还长出了疙瘩，由于患处的隐私性也不好意思看医生就偷偷的去网上查，乱用了一堆药膏。但是情况不仅没好，反而更严重了。结果在同房的时候被老婆发现，一脚踹下了床说治不好就别上床。
我听完了他的遭遇又看了看图片，这是很典型的阴囊湿疹。可能很多人都不了解这个病，阴囊湿疹跟压力大、精神紧张、或者出汗多、动物毛发感染都有关系，可以使用抗组胺药类治疗，既可以止痒又可以消炎，皮疹广泛的话可以使用他克莫司软膏进行治疗。
由于患处的隐私性，这种病最容易讳疾忌医，但是我在这里提醒大家，医生就是医生，我只负责治疗好疾病，其他事是不会在意的，也在这里提醒大家，皮肤病千变万化，千万不要自行治疗！#中医##非常病例##健康科普大赛##皮肤健康科普#
