#猫咪康复日记# #猫#
3.31日，记录如图。
今晨马云的体温自测40.5，发烧，送到医院复测也是40.5。
打了退烧针，输了些抗生素，补了液。
几天没大便了，补了个促进肠道蠕动的，不过今日依然无大便。
红细胞积压低，对比前几日有所下降，但还没到输血的阈值，需要继续观察。
晚上强饲了一些主食罐，不吃饭太难了。
睡前喂了半颗阿莫西林。
它今天竟然还想跳上厨房台子，插着留置针不痛吗[捂脸]
希望明天能好起来[祈祷]
#非常病例#都是“喝茶”惹的祸！
谭女士，今年30出头。虽是女士，却对喝茶情有独钟。为此还辞掉了原有的工作，自己做老板开了个茶庄。
茶庄生意不错，开业3年多，接待客户也是络绎不绝。用她自己的话说，1年365天没有那一天不喝茶。
这几年谭女士事业做得风生水起，但总感觉自己身体每况愈下。朋友也说她脸色很差，要她早点去医院检查一下。
百忙之中，谭女士抽空来医院做了血常规检查。结果血红蛋白只有80g/L；红细胞压积(HCT)26.3%；平均红细胞体积(MCV)69.2fl；平均红细胞血红蛋白含量(MCH)20.9pg；属于中度贫血。
谭女士有点不敢相信，又换了个医院检查结果差不多。医生给开了维生素B12、叶酸、铁蛋白等贫血相关检查。
结果只有铁蛋白降低，其余都正常。且铁蛋白已低于检测下限＜5ng/ml。医生考虑“缺铁性贫血”建议给予补铁，1月后复查。
1个多月后谭女士复查血红蛋白82g/L，铁蛋白6.74ng/ml。基本没有太大变化，建议做骨髓穿刺，明确病因。
骨穿结果提示：小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）。疾病诊断方向没错，用药、剂量也没错，究竟哪里出了问题？
仔细询问病史后，很快发现了问题。正是谭女士天天喝茶的爱好和习惯！而且饭后喝茶，喝浓茶也是引起谭女士贫血的主要原因。
后来听从医生建议，戒掉浓茶，进食后不喝茶，平时尽量少喝茶，同时补铁。再1个多月复查，血红蛋白上升到了91/L，铁蛋白10.37ng/ml。
【科普一下】
茶叶中含有一种叫“鞣酸”的物质，它能与人体吸收的铁元素发生鳌合反应。从而形成另一种不能被人体吸收的物质。
长期喝浓茶，特别是进食后喝茶，人体通过消化吸收后的铁元素更易与茶叶中的鞣酸发生反应。长此以往，铁元素被阻碍吸收，造成缺乏。
而人体红细胞中，血红蛋白主要构成“含铁血红素”是需要铁元素参与合成的。铁元素不足，含铁血红素合成减少，血红蛋白降低，就形成“缺铁性贫血”。
【温馨提示】
1、不要喝浓茶；
2、不要餐后喝茶；
3、长期喝茶者，建议检测铁蛋白。
4、已有缺铁性贫血者不建议喝茶。#健康明星计划#
.4.18打卡
我们都老了
体检排队太累了，老西让我坐在椅子上歇会儿，他先去排。今天早上七点半起床，八点出门到医院开始排队体检。
从窗户往外面看那曲的荒山，感觉它就在窗前一样，这是一种错觉。我知道要到达看见的那片山，中间要经过很远的路。那曲周围的山都是矮的，可抵达的。随便一个方向的空隙里望出去，都能看见一部分山。它们是圆润的，扁着的，斜躺着的。
前两天局里通知海拔4300米以上，工龄满可以参加退休体检，参照64号文件。我们真的是一个特殊的群体。退休被压制了好几年。及以前，差不多工龄轻易就退了。之后参照64号文件，上面要求必须要有大病，且是快活不了的大病。所以在专家团研究之后，大部分人都不符合条件。与前的退休形势相比较，这几年是积压了很多人在岗。大家心里多少是失落的，感觉绝望和没有希望。毕竟高原上不同于内地，在这里待上二十几年，身体上肯定会受到不同程度的损伤的。首先是心脏，血脂，血压，尿酸，红细胞增多等症，其次是心理和精神吧。失眠和焦虑，健忘每个人都有，只是程度不同吧。心肌缺血，心脏肥大，三尖瓣二尖瓣返流也是常见病。
这次体检从昨天排队领表到今天排队，遇见了很多故人。大家都比较沉稳了，相较于以前认识的那个人相比： 我们确实是老了。从面部和体态上都看出了苍老。感觉有一层灰蒙蒙的东西覆着在每个人的脸上和身上，可能跟阴天有关吧。年轻时遇见有一层光笼罩着所有表情，而今暗淡和沉稳正在每个人身上浮现。
做B超，抽血都花费了太久的时间。抽血1至2小时，B超从上午11点多到下午5点半左右才完成，一个人最长的话要半小时才可以。很久没有这么站了。腰困，难受。幸亏有老西，排队时突然想到我们一起来到这片土地上，又一起参加退休体检，明明知道没什么希望，仍然在医院待了一整天，且空腹着完成所有体检。对于老西太不容易了，由于体检没能吃药，一直头痛，膝盖发软，还恶心。还好坚持到了最后。
最意外的是，做B超排队时遇见了我们一起来的一位老师。这个一起来是那年我们被统一招聘进来的，我们是那曲第一批人才引进来的。一起从成都出发到拉萨再到那曲，共同经历过十几天。非常欣喜遇见对方。聊到共同认识的好几个一同来的小伙子们和姑娘。被分配至那曲各县。大家通过努力又调往拉萨的占大多数。留在那曲的不多了。能够再次遇见真的是太难得了。不由得翻到20几年前进藏时的照片，那时候特别帅气的一个小男孩，而今头发也快秃完了，老头子一个了。老西和我同样如此，都已不是当年的那个人了。岁月早已摧残和改变了每个人，一切都回不去了。我们的确都老了。
查完下楼又遇见很多来领体检表的人们。大家都已沧桑了。心里生出那么多难过，就像今天早上我抱着一个哭泣着的熟人，她说她的父亲已经不行了，已经三年未见了。那些眼泪和痛马上涌出来，我们都太一样了。远离家乡亲人，不就侍奉和陪伴父母，一生中这个不能弥补的缺憾像是巨大的亏空，无法去填补。很多无能为力的生离死别不得不一次次去面对。我们抱着哭了一会儿。又各自分开去体检。出门遇见风，又遇见几个熟人。他们都老了。在风尘中那种疲态更为明显。年轻时他们真的是精神英俊的小伙子呢。
还好和老西一起变老。感觉没那么恐慌了。匆匆寒暄问候后我们赶紧去吃饭，都快饿晕了。体检完突然有了松懈和一点点解脱。虽然没有希望的一件事做完了，但是内心却有一点点解脱，日子依旧要过下去，依旧要经受更多风雪的漂洗。这日子虽然苦了点，也是一种走向死亡的方式吧。
多希望有更多的人会关注到我们这个群体，理解我们身体受到的伤害和心理的那些小期待。比如早一点回去见父母，如果他们还在；早一点回去陪孩子，如果他们还小；早点回去感受四季变化，如果可以的话，让身体知道除了冷和更冷，还有温暖和炎热。这么多小小的愿望多么卑微和不值得说出来，可是它们对我们很重要。
#地贫患者怀孕#
分享一下作为一名地中海贫血患者的怀孕经历。
首先需要检讨一下，自己没有婚检，所以当时还不知道自己有地贫，而且平时也只是稍微贫血，对生活并无影响。怀一胎后，贫血变得严重，补铁也补不上去（其实地贫患者不缺铁的话不能补铁），好像血红蛋白一直是90多，等快到孕晚期了，医生才建议我查一下地贫，然后自费花了600块查出轻度地贫。
这个结果出来，医生好像也没有怎么样，但是我和老公各种百度，结论就是，如果他也是地贫，那小孩有25%的概率为重度地贫。我老公没有贫血，纠结要不要让他去检查下，又觉得他应该没有，而且都孕晚期了也不可能不要，主要是医生没提这个要求（感觉医生有点不专业。。）。然后我们就没管了，就是我一直贫血。娃生下来一切正常，就是有黄疸，后面也有点贫血。
在怀二胎前，为了保险起见，还是让我老公去检查了一下地贫，同时大宝也检查了一下，结果是都没有地贫。花了大几百，报告有点随意，还好结果是好的。简单但不一定准确的方法：看血常规检查单子，如果贫血再加上什么红细胞压积和体积等几个指标也偏低，就有可能是地贫，参考如图。
怀二胎后，我又开始严重贫血了，也换了一家医院，医生知道我是地贫了，就让我查铁蛋白，没缺，一开始没怎么样，后来产检发现血红蛋白跌到80多了，就让我去医院的药房买生血合剂，这个是处方药，真是很难喝，还一天三次，每次十五毫升，一瓶100毫升63元。医生说要一直喝到生，还有叶酸也要吃到生。还好后来血红蛋白涨回了90多，医生说如果补不上去，可能要输血的。
对了，这个医院一开始也没问我老公是不是地贫，在我去妇幼医院做无创dna时，妇幼的医生特意问了我老公的情况，当时我没带他的报告，医生还让我在产检本上写“老公无地贫”并签字。还是比较重视的。
结论：如果只是夫妻一方有地贫，对于怀孕没太大影响，但也可能遗传给小孩，小孩婚前最好检查一下；如果是女方地贫，那可能和我一样孕期贫血，那就要注意，没缺铁不能补铁，可以喝生血合剂。如果是双方有地贫，那就要特别注意了，可能怀孕了需要对胎儿做基因检测，确保小孩不是重度地贫。
最后说一下，婚检很重要[呲牙][呲牙]。
