长江日报大武汉客户端12月1日讯（记者刘璇通讯员陆旖婷）嘴唇上长了颗“米粒”大小的热疮，没想到2年不愈，近半年来更是迅速增大。76岁的金老伯近日到医院就诊，经专家诊断竟是唇癌。“一定把烟戒掉！”12月1日，接到回访电话的金老伯再三向医生保证。
金老伯家住武汉远城区，以务农为生。干农活时顶着太阳暴晒，累了就抽抽烟解个乏，到现在已经有50多年的吸烟史。2年前，他的下唇长出一颗米粒大小的热疮，以为是上火所致，老人也没有放在心上，偶尔涂点膏药。近半年，金老伯唇上的热疮迅速增大，长到了核桃大小，不仅疼，还经常渗液，说话和吃东西都受到了影响。
11月中旬，金老伯在侄女的陪同下找到了武汉市第六医院（江汉大学附属）口腔科。曹直主任检查发现，口疮呈菜花状隆起，表面已经破损，综合病史及临床表现，高度怀疑是下唇恶性肿瘤。必须尽快手术！棘手的是，金老伯患有心脏病，入院时心率高达123次/分钟，手术要求心率控制在90次/分钟以内。心血管内科、麻醉科专家联合会诊后，制定了控制心率的治疗方案。护士长张晶每日陪着他做爬楼实验，监测心率，终于将心率控制在了75次/分钟。
口腔科颌面外科团队正在为金老伯做手术。通讯员陆旖婷 摄
11月21日，曹直带领颌面外科团队为金老伯实施了肿物扩大切除术和下唇成形术。术中冰冻快速病理报告显示，老人唇上的肿物正是鳞状细胞癌。术后第4天，金老伯就撤掉了鼻饲管，可以自主进食和说话了。“我家经济条件不好，在医生建议下，我们买来牛奶鸡蛋代替肠道营养剂，减少了费用，护士们还帮我们打碎和过滤食物，保障鼻饲的安全。”说起住院这段时间医护们无微不至的照顾，金老伯的女儿言语间满是感激。
曹直介绍，唇癌是一种常见的口腔癌，多发生于下唇。长期抽烟是导致唇癌的首要诱因，这是因为香烟燃烧时的高温和含有的焦油会直接刺激唇部。临床观察发现，80%的唇癌都与吸烟有关，常常在患者习惯叼烟的一侧发生癌变。唇癌生长较慢，容易被误认为是热疮或是嘴唇溃疡，一旦表面破溃，肿瘤会快速增大，并向周围皮肤及黏膜扩散，影响进食甚至会危及生命。
他提醒，民间平时说的“热疮”指的是口唇部位黏膜溃疡、疱疹感染等良性病变，多能自愈。口腔癌表现出的溃疡，最大的特点就是在一个固定的地方久治不愈，如果溃疡持续2周还没好转，就要考虑是否与癌症有关，要及早到医院检查。另外，这种溃疡多是肉色的，溃疡底面上有像花菜一样的小颗粒，有时会伴有臭味，而且刚出现时疼痛感不明显，随着溃疡变大，痛感会越来越剧烈。“口腔癌很容易转移到颈额部淋巴，要尽早发现治疗，否则治疗难度就大了，甚至危及性命。”曹直说。
【编辑：余丽娜】
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