血液灌流器(即一次性使用血液灌流器)，是开展血液灌流必不可少的关键医疗器械。灌流器外壳为塑料，内装已处理包膜吸附剂，密封，并已消毒。属于国家三类体内循环医疗器械。什么时候能用到?下面来详细了解一下。
1肝肾灌流
血液灌流器，目前主要应用于急慢性药物中毒、尿毒症中分子毒素吸附，肝病及免疫领域致病因子的吸附。目前主要的应用方式有单独的血液灌流模式、血液透析联合血液灌流模式及血浆分离吸附模式。
血液灌流器(即一次性使用血液灌流器)，是开展血液灌流必不可少的关键医疗器械。灌流器外壳为塑料，内装已处理包膜吸附剂，密封，并已消毒。属于国家三类体内循环医疗器械。
2肝肾灌流原理
根据内装吸附剂的不同分为活性炭灌流器(炭肾)和树脂灌流器。
吸附原理：一次性使用炭肾，是通过体外循环直接血液灌流的方法来清除人体内生性和外原性毒性物质
优点：吸附率高、无脱落、无外源更安全
树脂灌流器(吸附剂：树脂)
树脂灌流器以中性大孔吸附树脂为吸附剂，根据装量的不同分为RA100、RA130、RA150、RA200、RA230、RA280、RA330七种型号。
根据型号的不同可以对症治疗
各种药物、毒物中毒慢性肾功能衰竭尿毒症
重症肝炎肝性脑病急,慢性,肝功能衰竭
高,胆红素,血症高脂血症重症感染
烧伤脓毒症器官移植精神分裂症
戒毒治疗肿瘤化疗流行性,出血热
吸附原理：主要通过分子间的范德华力的作用，对于疏水、亲脂基团或带有苯环等环状结构的物质具有极强的吸附能力。
优点：特异性吸附、无热源
3肝肾灌流使用
根据内装吸附剂的不同分为活性炭灌流器(炭肾)和树脂灌流器。
炭肾(吸附剂：树脂炭、活性炭)
炭肾也为血液灌流器的一种，其吸附剂为树脂炭、活性炭。根据装量的不同分为YTS-60 YTS-100 YTS-150 YTS-160 YTS-200。其中对应相应的病症，使用不同的型号开展治疗。
灌流器的使用流程：
1.准备材料
(1)500ml 5%葡萄糖注射液 500ml
(2).3000ml 0.9%氯化钠注射液
(3).1套血路管路(动、静脉管路)及连接管
(4).血液透析导管(或穿刺针)
(5).肝素注射液
2.灌流器的肝素化将灌流器动脉端朝上，用专用扳手逆时针拧开小帽，动脉管路先充满5%葡萄糖注射液，然后与灌流器动脉端相连。将灌流器翻转过来，静脉段朝上，同法拧开小帽，再用500ml5%的 葡萄糖注射液冲洗，然后用2000ml肝素氯化钠注射液(每500ml盐水加20mg肝素)冲洗速度为100-200ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动灌流器，清除脱落的微粒，排除气泡，同时观察有无炭粒随液体流出，如有禁止使用，再用500ml氯化钠注射液(内加100mg肝素)冲洗至200ml时将动、静脉管路连接闭路循环(200ml/min)不少于20min，以保证灌流器充分肝素化。
3.与透析并用时，将灌流器串联在透析器前
4.灌流
1建立临时行动静脉通路，为满足灌流时血流量的要求，首选血液透析导管插管;也可使用动静脉穿刺针。
2 采用全身肝素化的方法，首次剂量按1.0-2.0mg/kg体重，最大剂量2.5mg/kg体重，静脉给肝素10min后，才能开始血液灌流系统的体外循环，灌流开始20min时，一次追加肝素5-8mg，以后每半小时一次追加肝素肝素5-8mg(为了保证一定血药浓度，建议不用肝素泵追加)。
3 因个体对肝素的敏感性及肝素的效价差异较大，为了不发生凝血，最好根据试管法凝血时间调节肝素用量，使体外循环凝血时间保持在45-60min。
4患者如有出血倾向，灌流结束时用鱼精蛋白中和肝素，用量是与肝素之比为1:1,使凝血时间正常化。
5 以上灌流器肝素化剂量适用于YTS-150 YTS-160型灌流器，其他型号的灌流器，可酌情增减。
6灌流初始时血流量从50ml∕min(视患者血压情况)逐步增加至200-250ml/min。
7 单独灌流或冬季室温过低时应对血液管路适当保温，以防凝血。
8 灌流持续时间2小时为宜，若有必要并允许可更换一只灌流器继续灌流，或数小时后再进行灌流。
9 血液灌流结束后，可用100-200ml氯化钠注射液自管路动脉端回血。
YTS-60 适用于透析或滤过串联使用或用于儿童患者
YTS-100 适用于透析或滤过串联使用或用于第二次灌流
YTS-150 适用于一般中毒者
YTS-160 适用于一般中毒者
YTS-200 适用于重症中毒者
吸附原理：一次性使用炭肾，是通过体外循环直接血液灌流的方法来清除人体内生性和外原性毒性物质
优点：吸附率高、无脱落、无外源更安全
树脂灌流器(吸附剂：树脂)
树脂灌流器以中性大孔吸附树脂为吸附剂，根据装量的不同分为RA100、RA130、RA150、RA200、RA230、RA280、RA330七种型号。
根据型号的不同可以对症治疗
各种药物、毒物中毒慢性肾功能衰竭尿毒症
重症肝炎肝性脑病急,慢性,肝功能衰竭
高,胆红素,血症高脂血症重症感染
烧伤脓毒症器官移植精神分裂症
戒毒治疗肿瘤化疗流行性,出血热
吸附原理：主要通过分子间的范德华力的作用，对于疏水、亲脂基团或带有苯环等环状结构的物质具有极强的吸附能力。
优点：特异性吸附、无热源
4肝肾灌流治疗与禁忌症
单独血液灌流模式主要应用于药物中毒(农药中毒、药物过量中毒、不明药物中毒等。)
血液透析联合血液灌流血液透析联合血液灌流模式主要应用于尿毒症中分子毒素的吸附(如：B2微球蛋白、PTH等。)[1]
血浆吸附血浆吸附模式主要应用于肝病领域(但更多的领域扩展中)。
禁忌：
尚无禁忌症，但严重血小板减少，白细胞减少或其它凝血障碍者应禁用。
储存及运输要求储存在室温下，避免潮湿及阳光、紫外线直接照射，周围无腐蚀性气体并通风良好，运输要求按订货合同规定。
每只炭肾小包装盒内应有试用说明书和检验合格证书各一份，十只或六只炭肾包装一瓦楞纸箱。
请注意：本品仅供有血液灌流经验的医师使用。
5肝肾灌流影响联系的因素
(一) 毒物毒性的强弱。
(二) 两种或两种以上毒物同时中毒。
(三) 治疗时机灌流治疗过早则药物尚未形成血药浓度高峰，过晚则药物过多地与外周组织结合。有下列情况者应尽早进行灌流治疗
1、毒物中毒剂量过大或已达致死剂量(浓度)者，经内科常规治疗病情仍恶化者。
2、病情严重伴脑功能障碍或昏迷者;伴有肝肾功能障碍者;年老或药物有延迟毒性者。
(四) 治疗时间一次灌流治疗时间不宜超过3 小时
(五) 特异性解毒药物的使用应与血液灌流同时使用，但要注意吸附剂对解毒药的吸附作用，必要时可加大相应剂量。
(六) 减少毒物吸收
1、灌流结束回血时可应用空气回血法，因为生理盐水回血有可能增加毒物与吸附剂解离而再次进入血液的风险。
2、最大限度地降低药物的后续吸收是十分重要的手段，如胃肠道中毒者应积极进行洗胃和(或)导泻，皮肤中毒者积极清洗皮肤等。
