睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、
1睾丸炎急性疼痛
睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎， 并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。
临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。
2睾丸炎是由什么原因引起的？
睾丸炎是由什么原因引起的？
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。
(一)急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
(二)慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。
(三)急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。
3睾丸炎可以并发哪些疾病？
睾丸炎可以并发哪些疾病？
1.诱发严重疾病：(整理)精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
2.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。
3.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。
4.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。
4睾丸微石症
睾丸微石症（Testicular microlithiasis，TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3 mm 的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。
二、发病机制：
睾丸微石症的结石在发育不全的曲细精管内的沉积。曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石，阻塞30%-60%的曲细精管，结石的核心部位为钙化团，围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成。每个微石直径约50um-350um.
三、病因：
睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病，其病理机制尚不清楚。认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关，糖蛋白和钙盐呈环形分层，逐渐沉积在碎屑上，形成同心圆状。应行睾丸及腹股沟、腹膜后淋巴结和肿瘤生物学检查，除外睾丸肿瘤，定期超声复查。
四、临床表现：
包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与备丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关。
五、检查诊断：
1、超声检查：高频线振超声在诊断中起到重要的作用，它的可重复性及无创性在随访中具有优越性，为临床提供更准确、更具体的信息，具有重要的诊断价值。
2、隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部扫查，确定隐睾的位置及发育大小。
3、最后进行彩色多普勒检查，了解睾丸及精索血流情况。
TM诊断标准为：
（1）每个切面均能发现5个以上1～2mm大小的点状强回声，后方无声影。
（2）弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现，超声即可诊 断，因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。
六、治疗：
睾丸微石症一般不需要治疗。 因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高，所以要定期超声复查。一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜，国外文献报道TM具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤，儿童期确诊的患儿应随访至成人。
5睾丸结石
发病原因 在男性生殖器结石病中，单纯睾丸结石者极少。因男性生殖系的结石绝大多数继发于泌尿系结石病，如肾结石等。睾丸结石大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结石相互蔓延而发病。
临床表现
睾丸结石的主要临床表现，除一般的结石中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结石存在。可表现为睾丸肿大，疼痛明显，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，合并睾丸鞘膜积液时，可触及睾丸有囊性感，增大明显。同时并有前列腺、精囊结石时，病人可有尿频、尿急、尿痛、性欲功能低下、阳痿、遗精、早泄、血精等表现。
检查诊断
1、直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。
2、X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。
睾丸结石的危害
睾丸结石也和其他部位器官结石一样，病理改变为干酪样改变、空洞形成和纤维化。这样造成了睾丸结构的破坏，睾丸间质细胞受损，间质细胞分泌男性激素的功能就会下降，甚至使睾丸发生萎缩。这就导致了男性性功能低下而出现阳痿、早泄和射精疼痛等性功能障碍。由于本病属于慢性消耗性疾病的发病过程，疾病对于患者心理的压力明显增加，精神的负担会使患者性欲减低、性功能减退而加重阳痿。
睾丸结石的治疗
睾丸结石的治疗也应执行正规的抗结石治疗方案。早期发现，早期诊治是治疗成功的关键。早期可表现睾丸肿大、隐痛或轻度压痛，勃起不坚，早泄。全身症状不甚明显或轻度的体倦等。睾丸结石的诊断主要依靠症状、体征、血液化验和局部的其他检查。后期由于睾丸结石形成干酪样坏死，寒性脓肿形成，破溃后形成窦道，经久不愈，则需手术治疗。睾丸全切或部分切除是造()成器质性阳痿的根本原因。
